林口長庚如何以 AR 智慧眼鏡完成第一視角手術直播？
林口長庚紀念醫院運用 Vuzix M400 AR 智慧眼鏡進行兩場膝關節手術直播，由主刀醫師直接配戴眼鏡，將第一視角手術影像同步傳送至示教空間。
相較固定式側拍攝影，第一視角影像更能呈現骨切角度、植體定位、軟組織調整及翻修手術決策等細節，讓學員看見主刀醫師實際關注的操作區域，支援院內示教、臨床培訓與遠距觀摩。
- 應用場域 林口長庚紀念醫院手術室與示教空間
- 使用設備 Vuzix M400 AR 智慧眼鏡
- 核心用途 第一視角手術直播與臨床教學
- 示教內容 全膝關節置換術與膝關節翻修手術
林口長庚如何運用 AR 智慧眼鏡進行手術直播？
林口長庚紀念醫院由主刀醫師配戴 Vuzix M400 AR 智慧眼鏡，直接擷取醫師第一視角的膝關節手術畫面，再將影像同步傳送至示教端，讓手術室以外的學員也能觀察手術操作。
智慧眼鏡的攝影視角會隨醫師頭部與視線方向移動，因此畫面更接近醫師當下關注的操作區域。示教端可透過大螢幕觀看即時影像，了解器械位置、操作順序與主刀醫師的判斷脈絡。
本次案例共涵蓋兩種難度與教學重點不同的膝關節手術：U2™ 初級全膝關節置換術，以及 U2 PSA™ 翻修手術。兩場手術分別呈現基礎置換程序與複雜翻修決策，使第一視角影像的教學價值更加具體。
傳統手術直播為什麼難以呈現主刀醫師的操作細節？
傳統側拍攝影機通常只能提供固定角度或外部視角，容易受到醫護人員、器械、手部與手術燈遮擋，也無法隨時貼近主刀醫師真正關注的操作位置。
- 拍攝角度受限 固定機位不一定能對準主刀醫師當下觀察的術野與操作區域。
- 畫面容易遮擋 醫護人員、器械及醫師手部可能阻擋外部攝影機的視線。
- 無菌區不易調整機位 攝影人員無法為了取得畫面而任意進入或移動於無菌區域。
- 手術燈影響曝光 不同術野、光源角度與反光狀況可能影響影像辨識度。
- 教學視角存在落差 學員看到的側拍畫面，未必能反映主刀醫師實際的觀看方向與操作重點。
AR 智慧眼鏡並不是要完全取代固定攝影機，而是補充傳統側拍不容易取得的第一視角。若教學同時需要整體團隊動線、儀器畫面及術野特寫，仍可依需求搭配其他影像來源。
第一視角 AR 手術教學能呈現哪些臨床資訊？
第一視角 AR 手術教學能讓學員觀察主刀醫師正在注視的操作區域、器械角度與調整過程，使傳統側拍中容易被遮擋的手術細節，成為可觀看、解說及術後討論的教學內容。
全膝關節置換術：呈現定位與軟組織平衡細節
第一場示教由李勝勛博士進行 U2™ 初級全膝關節置換術。透過主刀醫師配戴的 AR 智慧眼鏡，示教端得以觀察骨切面準備、植體定位與軟組織平衡等需要精細操作的程序。
學員可從第一視角進一步觀察：
- 主刀醫師如何判斷骨切角度與操作方向。
- 如何依據軟組織張力進行細部調整。
- 器械與植體在不同手術階段的相對位置。
- 植體擺放位置背後的臨床判斷脈絡。
這些內容在外部側拍畫面中，可能因手部、器械或景深而不易辨識。第一視角影像可提供不同於固定全景的觀看方式，協助示教者解說操作細節。
膝關節翻修手術：記錄複雜的臨床決策過程
第二場示教由林于志博士進行 U2 PSA™ 翻修手術。翻修手術涉及骨質缺損評估、原有植體移除、延長柄選擇，以及力線與關節穩定性的重新建立，臨床決策相對複雜。
第一視角畫面可協助學員觀察：
- 醫師如何評估骨質缺損與後續處理方式。
- 植體取出時使用的器械、力道與操作角度。
- 如何在有限空間中調整器械並維持操作視野。
- 重新建立力線與關節穩定性的判斷過程。
對複雜手術而言，教學重點不只在於「做了什麼」，更包括「為什麼這樣做」。第一視角影像若能搭配醫師口頭解說與術後回顧，可讓操作畫面與臨床思考建立更清楚的連結。
AR 智慧眼鏡與傳統側拍手術直播有何差異？
AR 智慧眼鏡的主要價值是提供隨主刀醫師視線移動的第一視角；傳統側拍攝影機則適合呈現穩定的固定畫面與手術室整體情境。兩種方式各有用途，也可依教學目標搭配使用。
| 比較項目 | AR 智慧眼鏡 | 傳統側拍攝影機 |
|---|---|---|
| 觀看視角 | 接近主刀醫師第一視角，會隨配戴者視線移動 | 以固定機位或攝影人員選擇的角度為主 |
| 細節呈現 | 較適合呈現醫師正在關注的局部操作區域 | 較適合呈現團隊站位、手術室全景與固定區域 |
| 遮擋情形 | 可降低外部人員與器械遮擋鏡頭的機會 | 可能受到手部、器械及其他醫護人員遮擋 |
| 機位調整 | 畫面方向主要隨配戴者頭部與視線改變 | 需移動攝影機或由攝影人員重新取景 |
| 手術動線 | 可減少額外攝影機位及人員移動需求 | 需預留機位，並管理線材、支架或攝影人員動線 |
| 使用限制 | 需評估配戴舒適度、電力、網路、清潔與影像穩定性 | 需評估機位、空間、遮擋、光源及無菌區管理 |
| 適合用途 | 第一視角示教、操作細節解說及遠距觀摩 | 手術室全景、團隊流程紀錄及固定術野拍攝 |
AR 手術直播如何支援院內示教與遠距教學？
AR 手術直播可將主刀醫師的第一視角影像傳送至院內示教空間，並依院方核准的系統架構延伸至跨院觀摩。完整流程涵蓋影像擷取、網路傳輸、觀看權限及術後資料管理。
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主刀醫師配戴智慧眼鏡
正式手術前先確認配戴位置、視角、穩定性及是否影響既有操作習慣。
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擷取第一視角手術影像
智慧眼鏡攝影機隨醫師視線移動，呈現當下關注的操作區域。
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透過核准網路傳送畫面
依院方資訊安全規範，將影像傳送至指定的協作平台或示教端。
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示教端同步觀看與解說
學員透過會議室螢幕觀看手術，並由講師補充術式與臨床判斷。
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依授權進行術後回顧
若院方允許錄製，影像可在適當去識別化與權限管理下用於教學回顧。
醫院導入 AR 手術直播前應評估哪些條件？
醫院導入 AR 手術直播前，應同時評估網路品質、配戴與清潔流程、病人同意、影像權限及資料保存政策。技術可行不等於能直接進入臨床，仍須符合院內感染管制與資訊治理規範。
網路與傳輸品質
確認手術室的無線網路涵蓋、可用頻寬、延遲、連線穩定性及必要的備援方式。
配戴與操作測試
評估重量、視角、固定方式、續航時間，以及是否影響醫師既有防護裝備與操作習慣。
清潔與感染管制
依設備材質與院內規範建立清潔、消毒、保管及進出手術區的標準作業流程。
病人同意與隱私
明確界定直播、錄影、教學及對外使用範圍，並完成病人同意與必要的影像去識別化。
權限與資訊安全
管理觀看者、帳號權限、傳輸加密、操作紀錄及外部連線，避免未授權存取醫療影像。
影像保存政策
事先決定是否錄製、保存位置、保存期限、使用目的，以及到期後的封存或刪除方式。
從長庚案例看 AR 手術教學的實際價值
長庚案例顯示，AR 智慧眼鏡可為手術示教增加第一視角影像來源，讓學員更容易理解主刀醫師的觀看方向、器械操作及臨床判斷，同時減少額外攝影機位對手術空間的需求。
貼近主刀醫師視角
畫面隨醫師視線移動，使示教內容更接近實際操作位置。
補充側拍影像不足
降低外部攝影視角受到人員、手部及器械遮擋的情形。
支援多人同步觀摩
將手術畫面傳送至示教端，使更多學員能共同觀看與討論。
累積臨床教學素材
經適當授權與管理的影像，可支援術後回顧與院內培訓。
對醫院而言，AR 手術直播的價值不只是新增一台攝影設備，而是建立手術現場、示教空間與遠距專家之間的影像協作方式。實際方案仍須依手術類型、院內網路、資訊安全與教學流程進行設計。
評估適合醫院現場的 AR 手術直播方案
宏虹可依手術示教、院內培訓、跨院觀摩及遠距醫療需求，協助評估 AR 智慧眼鏡、影像協作平台、網路配置與示教端設備。
AR 手術直播常見問題
AR 智慧眼鏡可以用於手術直播嗎？
可以，AR 智慧眼鏡可由主刀醫師配戴並擷取第一視角影像，再將畫面同步至院內示教空間或經授權的遠端觀看端。
AR 手術直播與傳統攝影機側拍有什麼差別？
AR 智慧眼鏡的畫面會隨配戴者視線移動，更貼近主刀醫師的操作視角；傳統攝影機則能提供穩定的固定全景，兩者可依教學目的搭配使用。
智慧眼鏡會不會影響手術操作？
是否影響操作取決於配戴方式、重量、續航、清潔規範及醫師使用習慣，應在正式手術前完成配戴與流程測試。
AR 手術直播需要注意病人個資嗎？
需要，手術直播涉及病人影像與醫療資訊，院方應事先確認病人同意、觀看權限、傳輸加密、錄影保存及資料刪除政策。
AR 手術直播需要哪些設備？
基本架構通常包含 AR 智慧眼鏡、網路連線、影像協作或串流平台，以及示教端的顯示與音訊設備，實際配置應依院內或跨院用途調整。
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